Wegovy et Mounjaro : comment bien débuter un traitement GLP-1 ?

Publié le 17/07/2026

L'augmentation du surpoids et de l'obésité en Martinique

Le surpoids et l'obésité constituent aujourd'hui un véritable enjeu de santé publique en Martinique. Selon les dernières données disponibles, plus d'un Martiniquais sur deux est en situation de surcharge pondérale, c'est-à-dire en surpoids ou en obésité, une proportion supérieure à celle observée en France hexagonale. L'obésité touche à elle seule plus de 20 % de la population martiniquaise et sa prévalence continue de progresser, notamment chez les jeunes adultes et les femmes de plus de 30 ans.

Cette augmentation s'explique par plusieurs facteurs : la sédentarité, l'évolution des habitudes alimentaires, la consommation accrue de produits ultra-transformés, mais également des facteurs sociaux, économiques et environnementaux. Or, l'excès de poids ne se limite pas à une question esthétique. Il augmente significativement le risque de développer de nombreuses maladies chroniques, comme le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, l'apnée du sommeil ou encore certaines formes de cancer. En Martinique, le diabète est d'ailleurs deux fois plus fréquent qu'en France hexagonale, illustrant l'impact majeur de l'obésité sur la santé de la population.

Face à cette situation, la prise en charge du surpoids et de l'obésité repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques et un accompagnement médical personnalisé. Pour certaines personnes présentant une obésité sévère et des complications associées, de nouveaux traitements, comme les analogues du GLP-1 tels que le Wegovy, peuvent désormais constituer une option thérapeutique complémentaire.

Analogues du GLP-1 : qu'est-ce que ce médicament et comment agit-il ?

Les analogues du GLP-1 constituent une nouvelle génération de médicaments qui agissent sur l'appétit et la sensation de satiété. L'engouement autour de l'Ozempic®, initialement indiqué dans le traitement du diabète de type 2, a mis en lumière l'intérêt de cette classe thérapeutique pour la perte de poids. Afin de répondre au besoin croissant de traitements spécifiquement dédiés à la prise en charge de l'obésité, des médicaments comme Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) ont été développés et disposent aujourd'hui d'une indication dans le contrôle du poids chez certains patients vivant avec une obésité ou un surpoids associé à des complications

Pourquoi les analogues du GLP-1 favorisent-ils la perte de poids ?

Les analogues du GLP-1 agissent principalement sur les zones du cerveau impliquées dans la régulation de la faim et de la satiété. Ils renforcent et prolongent la sensation de rassasiement, réduisent la faim et peuvent diminuer les envies alimentaires. La personne mange ainsi généralement de plus petites quantités et se sent rassasiée plus rapidement.

Ces traitements ralentissent également la vidange de l’estomac, ce qui prolonge la sensation de satiété après le repas. Ce mécanisme peut toutefois contribuer à certains effets indésirables digestifs, notamment les nausées, les vomissements, les ballonnements ou la constipation, surtout au début du traitement et lors de l’augmentation des doses.

La perte de poids ne provient donc pas d’une augmentation directe des dépenses énergétiques, mais principalement d’une réduction durable de la faim et des apports alimentaires. Pour préserver la masse musculaire et prévenir les carences, le traitement doit être associé à une alimentation suffisamment riche en protéines, à une hydratation adaptée et à une activité physique régulière.

Quelle est la différence entre Wegovy et Mounjaro ?

La principale différence entre Wegovy et Mounjaro concerne leur molécule active et les récepteurs sur lesquels ils agissent.

Wegovy contient du sémaglutide. Il agit comme un agoniste du récepteur du GLP-1. Son action contribue à diminuer la faim, à augmenter la satiété et à réduire la consommation alimentaire.

Mounjaro contient du tirzépatide. Il possède une double action : il active à la fois les récepteurs du GLP-1 et ceux du GIP, une autre hormone produite par l’intestin. Cette double activité agit sur la régulation de l’appétit, du poids et de la glycémie.

Comment utiliser  Wegovy et Mounjaro ?

Le Wegovy® et le Mounjaro® s'administrent une fois par semaine par injection sous-cutanée à l'aide d'un stylo prérempli. Le traitement est débuté à faible dose, puis augmenté progressivement afin d'améliorer la tolérance digestive et de limiter les effets secondaires, notamment les nausées et les troubles digestifs.

Ces médicaments doivent toujours être associés à une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un suivi médical et nutritionnel adapté. Le choix entre Wegovy et Mounjaro ne dépend pas uniquement de l'objectif de perte de poids : il prend également en compte le profil médical du patient, ses éventuelles maladies associées, ses contre-indications, sa tolérance au traitement et les objectifs définis avec le médecin.

Il est important de ne jamais associer Wegovy et Mounjaro entre eux, de ne pas modifier les doses prescrites et de ne pas interrompre le traitement sans avis médical. Un suivi régulier permet d'évaluer l'efficacité du traitement, sa tolérance et de prévenir d'éventuelles carences ou complications nutritionnelles au cours de la prise en charge.

Quelles sont les conditions de prescription du Wegovy en Martinique ?

Depuis le 15 juin 2026, le Wegovy® et le Mounjaro® peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie pour certains patients répondant à des critères précis. Leur remboursement s'inscrit dans un parcours de soins encadré et gradué, avec des conditions de prescription et de délivrance spécifiques.

Qui est éligible aux traitements par analogues du GLP-1 ?

Les traitements par analogues du GLP-1, comme le Wegovy® (sémaglutide) et le Mounjaro® (tirzépatide), peuvent être prescrits chez les adultes présentant :

• une obésité, définie par un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m² ; ou un surpoids, avec un IMC supérieur ou égal à 27 kg/m²,
• associé à au moins une maladie liée au poids, comme :le diabète de type 2 ; l'hypertension artérielle  le syndrome d'apnée du sommeil ; une maladie cardiovasculaire ; une dyslipidémie.

Depuis le 15 juin 2026, qui peut bénéficier d'un remboursement ?

Le remboursement par l'Assurance Maladie est réservé aux patients répondant à des critères plus spécifiques :

• être âgé de moins de 65 ans ;
• présenter une obésité avec un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m² ;
• avoir au moins une complication liée au poids, comme :le diabète de type 2 ; l'hypertension artérielle ; le syndrome d'apnée du sommeil ; une maladie cardiovasculaire avoir déjà bénéficié d'une prise en charge reposant sur :des mesures hygiéno-diététiques ; une augmentation de l'activité physique ; un accompagnement médical adapté.

Une personne peut donc être éligible à un traitement par Wegovy® ou Mounjaro® sans être nécessairement éligible à son remboursement par l'Assurance Maladie.

Qui peut prescrire le Wegovy et le Mounjaro ?

En pratique, tout médecin peut prescrire du Wegovy® ou du Mounjaro®. Le patient peut donc obtenir une ordonnance et le pharmacien peut délivrer le médicament, même si le prescripteur n'est pas un médecin spécialisé dans la prise en charge de l'obésité.

Nous recommandons toutefois de consulter un médecin spécialiste de l'obésité, afin de bénéficier d'un suivi complet, notamment pour la gestion des effets indésirables, le suivi de la perte de poids, la prévention des carences nutritionnelles et l'adaptation du traitement si nécessaire.

En revanche, pour bénéficier du remboursement par l'Assurance Maladie, la primo-prescription doit obligatoirement être réalisée par un médecin habilité.

En Martinique, il s'agit notamment d'endocrinologues et des chirurgiens viscéraux et bariatriques exerçant au CHU de Martinique, à  la Clinique La Valériane ;
des médecins libéraux en lien avec le Centre Spécialisé de l'Obésité (CSO)  et enfin de certains médecins du secteur privé habilités à la prise en charge de l'obésité.

La primo-prescription ouvrant droit au remboursement doit être réalisée :

• sur une ordonnance classique ;
• et être accompagnée du document d'accompagnement à la prescription (volet 3), indispensable pour la prise en charge par l'Assurance Maladie.

À retenir : si le Wegovy® ou le Mounjaro® est prescrit par un médecin non habilité, le traitement peut tout de même être délivré en pharmacie. En revanche, il ne pourra pas être remboursé par l'Assurance Maladie et restera intégralement à la charge du patient.

Wegovy et Mounjaro : quels sont les effets secondaires à connaître ?

Le Wegovy® et le Mounjaro® suscitent un intérêt croissant dans la prise en charge de l'obésité. Mais comment fonctionnent-ils réellement ? Quels sont leurs effets secondaires ? Et quelles précautions faut-il prendre avant de débuter un traitement ? Pour répondre à ces questions, nous avons interviewé le Dr Rémy Romney, gastro-entérologue à Aix-en-Provence et originaire de Martinique, qui nous livre son avis médical et ses recommandations pour accompagner au mieux les patients traités par analogues du GLP-1.

Les effets indésirables les plus fréquents

Comme tous les médicaments, le Wegovy® peut entraîner des effets secondaires, en particulier au début du traitement ou lors de l'augmentation des doses. Les effets indésirables sont principalement digestifs et sont généralement d'intensité légère à modérée et transitoires.

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont :

• Les nausées, notamment durant les premières semaines de traitement ;
• Les vomissements ;
• La diarrhée ;
• La constipation ;
• Les ballonnements et les sensations de lourdeur digestive ;
• Une diminution importante de l'appétit ;
• Une fatigue passagère.

Ces symptômes ont tendance à s'améliorer progressivement avec le temps. Une augmentation progressive des doses, une bonne hydratation et quelques adaptations alimentaires permettent souvent de mieux les tolérer.

Quand faut-il s'inquiéter et consulter rapidement ?

Certains symptômes nécessitent en revanche de consulter rapidement un professionnel de santé ou de contacter le médecin prescripteur :

• Des vomissements persistants empêchant de s'alimenter ou de boire correctement ;
• Une douleur abdominale intense ou inhabituelle, notamment si elle irradie dans le dos ;
• Des signes de déshydratation : bouche sèche, soif importante, fatigue extrême, diminution des urines ou étourdissements ;
• Une impossibilité de s'alimenter pendant plusieurs jours ;
• Des troubles digestifs sévères ou persistants malgré les mesures mises en place ;
• Une perte de poids très rapide, une faiblesse importante ou des signes pouvant évoquer des carences nutritionnelles.

À l'inverse, une sensation de satiété plus rapide, une baisse de l'appétit, de légères nausées au début du traitement ou une constipation de courte durée sont généralement attendues et ne doivent pas nécessairement être source d'inquiétude. Toutefois, en cas de doute, il est toujours préférable d'en parler à son médecin ou à son pharmacien.

Comment bien débuter un traitement GLP-1 ?

Débuter un traitement par analogue du GLP-1, comme le Wegovy® ou le Mounjaro®, ne se résume pas à une simple injection hebdomadaire. Pour être efficace et bien toléré, ce traitement doit s'accompagner de nouvelles habitudes de vie, notamment sur le plan alimentaire. L'objectif n'est pas de manger le moins possible, mais de préserver sa santé tout en favorisant une perte de poids progressive et durable.

Les objectifs de la prise en charge
L'objectif principal du traitement est d'obtenir une perte de poids progressive et durable, afin d'améliorer la santé globale et de réduire les complications liées au surpoids et à l'obésité.

Cependant, la perte de poids ne doit pas se faire au détriment de l'état nutritionnel. La prise en charge vise également à :

• Préserver la masse musculaire, qui peut diminuer lorsque les apports alimentaires deviennent trop faibles ;
• Prévenir les carences nutritionnelles, notamment en vitamines, minéraux et protéines ;
• Améliorer la tolérance digestive du traitement, en limitant les nausées, les troubles du transit et les inconforts digestifs.

L'objectif est donc de trouver un équilibre entre l'efficacité du traitement et le maintien d'une bonne qualité de vie

Quelle alimentation adopter sous Wegovy ?

L'alimentation joue un rôle essentiel pour limiter les effets secondaires et préserver l'état nutritionnel pendant la perte de poids.

Assurer un apport quotidien en protéines

Les analogues du GLP-1 diminuent fortement l'appétit et certaines personnes ont tendance à manger beaucoup moins. Il est pourtant indispensable de maintenir un apport suffisant en protéines afin de préserver la masse musculaire. Viandes maigres, poissons, œufs, produits laitiers, légumineuses et tofu doivent être consommés quotidiennement. Les recommandations actuelles préconisent un apport minimal de 60 g de protéines par jour.

Fractionner les repas

La sensation de satiété apparaît plus rapidement sous traitement. Si les repas deviennent difficiles à terminer, il peut être utile de les fractionner en plusieurs petites prises alimentaires au cours de la journée afin de limiter les nausées, le dégoût alimentaire et les carences.

Privilégier les fibres

Les légumes, les fruits, les légumineuses et les céréales complètes apportent des fibres qui contribuent au bon fonctionnement du transit et participent à la régulation de la glycémie. Une augmentation progressive des apports en fibres peut également aider à prévenir la constipation, fréquente sous traitement.

Bien s'hydrater

Une bonne hydratation est indispensable, notamment en cas de nausées, de diarrhée ou de diminution importante des apports alimentaires. Il est généralement recommandé de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour, réparti tout au long de la journée.

Consommer de bonnes graisses

Les aliments riches en oméga-3, comme les poissons gras, les noix ou les graines de lin, contribuent à la santé cardiovasculaire et participent au bon équilibre nutritionnel pendant la perte de poids

Quels compléments alimentaires peuvent être utiles ?

Dans certaines situations, notamment lorsque les apports alimentaires deviennent insuffisants, certains compléments alimentaires peuvent être utiles en complément d'une alimentation équilibrée.

Oméga-3

Ils participent à la santé cardiovasculaire et possèdent des propriétés anti-inflammatoires intéressantes.

Complexe vitamines, minéraux et électrolytes

Une supplémentation peut être envisagée pour limiter le risque de carences, lutter contre la fatigue et favoriser une bonne hydratation, notamment lorsque l'appétit est fortement diminué.

Gingembre

Le gingembre est parfois utilisé pour aider à diminuer les nausées et les sensations de lourdeur digestive, particulièrement fréquentes en début de traitement.

Probiotiques

Ils peuvent contribuer au confort digestif et soutenir l'équilibre de la flore intestinale chez certaines personnes.

Macrogol en cas de constipation

La constipation est un effet secondaire fréquent des analogues du GLP-1. Lorsque les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas, le macrogol peut être utilisé ponctuellement pour améliorer le transit, après avis d'un professionnel de santé.

En cas de perte de poids trop rapide, de difficultés importantes à s'alimenter ou de signes de carences, il est recommandé d'en parler rapidement à son médecin, son pharmacien ou son diététicien afin d'adapter la prise en charge

La Pharmacie du Rond-Point en Martinique vous accompagne dans votre traitement par Wegovy et Mounjaro

Débuter un traitement par analogue du GLP-1 peut soulever de nombreuses questions : comment gérer les effets secondaires ? Que manger ? Comment préserver sa masse musculaire ? À la Pharmacie du Rond-Point en Martinique, nous avons mis en place un accompagnement personnalisé pour vous aider à vivre votre traitement dans les meilleures conditions.

Notre équipe de pharmaciens et de préparateurs en pharmacie, spécialement formés aux traitements de l'obésité et aux analogues du GLP-1, est à votre disposition pour répondre à vos questions et vous accompagner à chaque étape de votre prise en charge.

Nous proposons également des consultations diététiques personnalisées avec notre diététicienne, afin de vous aider à adapter votre alimentation, prévenir les carences nutritionnelles, limiter les effets secondaires digestifs et favoriser une perte de poids durable.

Parce que chaque patient est unique, notre objectif est de vous offrir un accompagnement global, bienveillant et de proximité, pour vous aider à atteindre vos objectifs de santé en toute sécurité.